THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN ĐỒNG NAI -2

1.Thay khớp háng là gì?

-Khớp háng là khớp lớn nhất cơ thể, có vai trò đặc biệt quan trọng trong nâng đỡ cơ thể và đảm bảo các hoạt động hàng ngày, giúp con người có thể di chuyển, lao động, hoạt động thể dục thể thao.

-Thay khớp háng nhân tạo là phẫu thuật thay thế những phần khớp háng đã bị hỏng do chấn thương hoặc bệnh lý mà không còn khả năng bảo tồn.

-Nhờ phẫu thuật này, mà nhiều bệnh nhân trước đây phải chịu tàn phế, đau đớn do tổn thương ở khớp háng thì nay đã có thể phục hồi lại chức năng của khớp háng, làm giảm hoặc hết đau hoàn toàn, chất lượng cuộc sống được nâng lên. Đây là một trong những thành tựu lớn của y học nói chung và ngành chấn thương chỉnh hình nói riêng.

2.Khác nhau giữa thay khớp háng bán phần và toàn phần:

-Thay khớp háng bán phần là phẫu thuật chỉ thay phần chỏm xương đùi hoặc ổ cối bị hư hỏng (do sai khớp, gãy chuỗi, vỡ ổ cối hoặc nhiễm trùng …) bằng chỏm xương đùi hoặc ổ cối nhân tạo. Thông thường, trong hầu hết các trường hợp thì ổ cối vẫn được giữ nguyên và chỉ thay thế chỏm xương đùi bị tổn thương bằng chỏm xương đùi nhân tạo.

-Thay khớp háng toàn phần là phương pháp phẫu thuật lấy bỏ đi phần chỏm xương đùi và ổ cối rồi thay bằng các thành phần khớp nhân tạo. Phần xương đùi nhân tạo được làm từ kim loại bền hay sứ và ổ cối nhân tạo được làm từ polyethylene (nhựa bền, chống ăn mòn) hoặc kim loại được lót bằng một lớp lót nhựa. Phần chỏm và ổ cối đã được thiết kế để có thể trượt lên nhau giống như chức năng của một khớp háng bình thường

3.Ai cần được thay khớp háng toàn phần?

-Thoái hóa khớp háng: Nguyên nhân: do viêm khớp, chấn thương, lao khớp, những bất thường về giải phẫu và THKH không rõ nguyên nhân.

-Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi: Nguyên nhân: Chấn thương khớp háng, trật khớp háng, rượu, thuốc lá, bệnh hệ thống, bệnh về máu, nghề nghiệp (thợ lặn, phi công…), 10-20% không xác định được nguyên nhân

-Viêm cột sống dính khớp

-Trật khớp háng bẩm sinh (loạn sản sụn phát triển)

-Gãy cổ xương đùi ở người dưới 50 tuổi.

4.Triệu chứng:

-Đau: đau vùng háng, hông, mông.

-Hạn chế: vận động hoặc bất lực vận động chân, không hoặc đi lại khó khăn.

-Tai nạn: té ngã trong sinh hoạt, trong lao động; TNGT dẫn đến đau vùng hông và mông.

5.Quy trình kỹ thuật thay khớp háng toàn phần:

Thay khớp háng toàn phần là ca phẫu thuật khó, đòi hỏi bác sĩ có trình độ chuyên môn, tay nghề cao và hệ thống thiết bị, phòng mổ hiện đại.

-Chuẩn bị trước phẫu thuật

-Phẫu thuật

-Chăm sóc sau phẫu thuật

-Vật lý trị liệu

6.Thời gian nằm viện sau phẫu thuật:

-Thời gian nằm viện

Bạn sẽ nằm viện trong khoảng 7-8 ngày. Để bảo vệ khớp háng trong giai đoạn mới hồi phục, cần phải nẹp định vị, như đặt gối mút giữa hai chân.

-Điều trị đau

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy đau, nhưng bác sĩ phẫu thuật và điều dưỡng sẽ cho bạn dùng thuốc để bạn cảm thấy dễ chịu nhất có thể. Điều trị đau là một phần quan trọng của quá trình hồi phục. Việc vận động sẽ bắt đầu ngay sau phẫu thuật và chuyên viên vật lý trị liệu sẽ giúp bạn điều trị đau hiệu quả. Khi cảm thấy ít đau hơn, bạn sẽ bắt đầu vận động sớm hơn và lấy lại sức mạnh nhanh hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật nếu tình trạng đau sau phẫu thuật trở nên nghiêm trọng.

-Vật lý trị liệu

Sau phẫu thuật thay khớp háng, chương trình vật lý trị liệu là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục vì nó sẽ giúp bạn trở lại với các hoạt động thường ngày một cách nhanh chóng, an toàn và độc lập. Vào ngày phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ giới thiệu bạn đến chuyên viên vật lý trị liệu để bắt đầu chương trình phục hồi chức năng và cung cấp cho bạn các hướng dẫn cơ bản về việc xử trí cơn đau hiệu quả bằng cách đặt tư thế, liệu pháp lạnh và vận động. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách bảo vệ khớp háng trong khi di chuyển, đi bộ với nạng, hoặc khung tập đi và phục hồi khả năng vận động và sức mạnh của chân phẫu thuật. Sau khi xuất viện, chương trình vật lý trị liệu ngoại trú phải được tiếp tục thực hiện trong bốn đến sáu tuần dưới sự giám sát của chuyên viên vật lý trị liệu

7.Biến chứng:

Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng thường thấp. Các biến chứng nặng, như nhiễm khuẫn khớp, xảy ra ít hơn 2% số bệnh nhân. Các biến chứng y khoa lớn, như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, thậm chí ít xảy ra hơn. Tuy nhiên, các bệnh mãn tính có thể làm tăng nguy cơ xảy ra biến chứng. Mặc dù hiếm gặp, nhưng khi xảy ra, các biến chứng này có thể kéo dài hoặc hạn chế khả năng phục hồi hoàn toàn.

-Nhiễm khuẩn

-Cục máu đông

-Độ dài chân không đều

-Di lệch

-Vật liệu cấy ghép lỏng lẻo và bào mòn

-Các biến chứng khác

8.Phục hồi tại nhà:

Sự thành công của ca phẫu thuật sẽ phụ thuộc rất nhiều vào mức độ tuân thủ của bạn với hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về việc chăm sóc tại nhà trong vài tuần đầu sau phẫu thuật.

-Chăm sóc vết thương

Bạn sẽ có chỉ khâu hoặc kim khâu nối dọc theo vết thương hay vết khâu dưới da. Chỉ khâu hoặc kim khâu nối sẽ được cắt hoặc tháo bỏ trong khoảng 12-14 ngày sau phẫu thuật.

Tránh làm ướt vết thương cho đến khi vết thương lành và khô ráo hoàn toàn. Bạn có thể tiếp tục băng bó vết thương để phòng tránh sự kích ứng từ quần áo hoặc vớ hỗ trợ.

-Chế độ ăn uống

Chán ăn là tình trạng thường gặp trong vài tuần sau phẫu thuật. Một chế độ ăn uống cân bằng, thường kèm theo bổ sung sắt, là quan trọng để thúc đẩy quá trình lành mô và hồi phục sức mạnh cơ. Đảm bảo uống thật nhiều nước.

-Hoạt động

Tập thể dục là một phần quan trọng của chế độ chăm sóc tại nhà, đặc biệt là trong vài tuần đầu sau phẫu thuật. Bạn có thể trở lại với hầu hết các hoạt động nhẹ thường ngày trong vòng ba đến sáu tuần sau phẫu thuật. Tình trạng hơi khó chịu khi hoạt động và vào ban đêm là thường gặp trong vài tuần

9.Phòng tránh các vấn đề sau phẫu thuật:

Phòng ngừa cục máu đông

– Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân, bao gồm:

            + Đau ở bắp chân và chân không do vết mổ;

            + Đau khi sờ chạm hoặc đỏ ở bắp chân;

            + Sưng ở đùi, bắp chân, cổ chân, hoặc bàn chân.

– Dấu hiệu cảnh báo cục máu đông đã di chuyển đến phổi, bao gồm:

            + Khó thở đột ngột

            + Khởi phát đau ngực đột ngột

            + Đau ngực khu trú kèm ho

Dấu hiệu cảnh báo nhiễm khuẩn

            – Sốt kéo dài (hơn 37°C ở miệng)

            – Lạnh run

            – Đỏ nhiều, đau khi sờ chạm, hoặc sưng ở vết thương khớp háng

            – Chảy dịch từ vết thương khớp háng

            – Đau khớp háng nhiều cả khi hoạt động và nghỉ ngơi.

10.Sự khác biệt của khớp háng mới:

– Bạn có thể cảm thấy hơi tê ở vùng da quanh vết mổ. Bạn cũng có thể cảm thấy khớp háng hơi cứng, đặc biệt là khi gập người quá mức. Những khác biệt này thường giảm dần theo thời gian, và hầu hết các bệnh nhân đều cảm thấy không đáng kể so với cơn đau và sự hạn chế chức năng mà họ có trước phẫu thuật.

            – Khớp háng mới có thể kích hoạt các đầu dò bằng kim loại được dùng để kiểm tra an ninh tại các sân bay và một số tòa nhà. Thông báo cho nhân viên an ninh về việc thay khớp háng nếu chuông báo được kích hoạt. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cung cấp giấy chứng nhận thay khớp háng nhân tạo

             Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo là một phương pháp điều trị hữu hiệu, an toàn cho những người mắc các bệnh lý hoặc chấn thương ở khớp háng.

            Khớp háng nhân tạo được tổng hợp từ hợp kim Titanium và nhựa tổng hợp cao cấp. Các chất liệu cấu thành khớp háng đều có tính tương thích sinh học tốt. Đồng thời, độ bền của khớp háng nhân tạo cao, có khả năng chống mài mòn tốt.

            Tại Bệnh viện Đồng Nai – 2 , các kỹ thuật thay khớp háng hiện đại nhất sẽ được áp dụng để giúp khôi phục chức năng vận động cho bệnh nhân.