PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG BƯỚU GIÁP LỚN CHÈN ÉP KHÍ QUẢN CHO CỤ BÀ 90 TUỔI

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đồng Nai -2 đã phẫu thuật thành công ca bướu giáp kích thước lớn gây chèn ép khí quản, đe dọa suy hô hấp cho một bệnh nhân 90 tuổi. Việc can thiệp ngoại khoa trên người cao tuổi (trên 80 tuổi) là thách thức lớn, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê và quy trình hồi sức tích cực.

Bệnh nhân là cụ bà N.T.T (sinh năm 1936), được người nhà đưa đến Bệnh viện Đồng Nai -2 trong tình trạng khó thở, cảm giác vướng nghẹn vùng cổ tăng dần. Qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân có bướu giáp kích thước lớn. Khối u phát triển xâm lấn, chèn ép làm hẹp lòng khí quản, là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tình trạng suy hô hấp cấp.

Đánh giá về ca bệnh, TS.BS Trương Thiết Dũng – Giám đốc chuyên môn Bệnh viện cho biết: “Đối với bệnh nhân cao tuổi, chức năng tim phổi và các cơ quan đều đã suy giảm, khả năng dung nạp thuốc gây mê và chịu đựng cuộc mổ kém hơn nhiều so với người trẻ. Nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch, hô hấp trong và sau mổ là rất cao”.

Tuy nhiên, nếu không can thiệp, khối bướu sẽ tiếp tục chèn ép gây tắc nghẽn đường thở, đe dọa trực tiếp tính mạng bệnh nhân. Đứng trước tình thế cấp thiết, cuộc hội chẩn đa chuyên khoa (Ngoại khoa, Nội khoa và Gây mê hồi sức) đã được tiến hành khẩn trương để xây dựng phương án phẫu thuật tối ưu nhất.

Là người trực tiếp thực hiện ca mổ, TS.BS Trương Thiết Dũng chia sẻ: “Thách thức lớn nhất là phải giải phóng khối u lớn đang chèn ép chặt vào khí quản và các mạch máu lớn vùng cổ, đồng thời phải đảm bảo thời gian mổ ngắn nhất để giảm gánh nặng cho sức khỏe người bệnh. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng của ê-kíp gây mê hồi sức trong việc kiểm soát chỉ số sinh hiệu, chúng tôi đã tiến hành bóc tách tỉ mỉ khối bướu. Ca mổ diễn ra an toàn, khối bướu được loại bỏ trọn vẹn, giải phóng hoàn toàn sự chèn ép khí quản mà không gây tổn thương cơ quan lân cận”.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về phòng hồi sức với chế độ theo dõi đặc biệt. Nhờ kỹ thuật mổ ít xâm lấn và quy trình chăm sóc hậu phẫu chặt chẽ, sức khỏe cụ bà hồi phục tốt, tình trạng khó thở chấm dứt hoàn toàn, bệnh nhân đã có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo rằng: Bướu nhân tuyến giáp là bệnh lý phổ biến. Người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi không nên chủ quan khi thấy vùng cổ to lên bất thường hoặc có dấu hiệu nuốt vướng, khó thở, khàn tiếng. Cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám sớm. Việc phát hiện và điều trị kịp thời sẽ giúp quá trình phẫu thuật nhẹ nhàng hơn, hạn chế tối đa biến chứng và rủi ro do tuổi tác.