ĐAU HÔNG LƯNG TRÁI – KHÔNG PHẢI SỎI THẬN, CẨN THẬN HỘI CHỨNG “KẸP HẠT DẺ”

Vừa qua, Khoa Chẩn đoán Hình ảnh – Bệnh viện Đồng Nai -2 tiếp nhận một trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nam, 36 tuổi, đến khám vì tình trạng đau âm ỉ vùng hông lưng trái kéo dài. Dù đây là triệu chứng điển hình của sỏi hệ tiết niệu, kết quả hình ảnh học đã xác định nguyên nhân do Hội chứng Nutcracker (Hội chứng Kẹp hạt dẻ).

Hội chứng Nutcracker xảy ra khi tĩnh mạch thận trái bị chèn ép cơ học giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên. Sự cản trở dòng máu trở về tĩnh mạch chủ dưới làm gia tăng áp lực lòng mạch tại tĩnh mạch thận trái.

Đau hông lưng trái: Cẩn thận Hội chứng Nutcracker

Bên cạnh cơn đau hông lưng trái do tăng áp lực tĩnh mạch, bệnh lý này còn biểu hiện qua các triệu chứng:

     – Tiểu máu : Xuất hiện do tăng áp lực gây vỡ các vách tĩnh mạch nhỏ hoặc tĩnh mạch quanh đài bể thận.

     – Giãn tĩnh mạch thừng tinh (ở nam giới): Máu bị trào ngược vào tĩnh mạch sinh dục trái, gây đau tức vùng bẹn bìu và có nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.

Do triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiết niệu khác, kỹ thuật hình ảnh đóng vai trò then chốt: Chụp cắt lớp vi tính mạch máu – CTA giúp đánh giá chính xác vị trí, mức độ chèn ép tĩnh mạch thận trái, đo góc giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên, đồng thời dựng hình hệ thống tĩnh mạch bàng hệ (nếu có) để đưa ra chẩn đoán xác định.

Tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và áp lực tĩnh mạch, các phương án xử trí bao gồm:

     – Điều trị bảo tồn & Theo dõi: Áp dụng cho các trường hợp triệu chứng nhẹ hoặc bệnh nhân trẻ tuổi.

     – Can thiệp nội mạch: Đặt stent tĩnh mạch thận trái nhằm tái lập lưu thông lòng mạch.

     – Phẫu thuật ngoại khoa: Phẫu thuật cắm lại tĩnh mạch thận hoặc giải áp mạch máu đối với các trường hợp diễn tiến nặng.

Khuyến cáo từ các bác sĩ: Đau hông lưng trái dai dẳng là triệu chứng cần được thăm khám toàn diện. Việc phối hợp các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu giúp phát hiện chính xác các bất thường mạch máu ít gặp, tránh bỏ sót bệnh và tối ưu hóa hiệu quả điều trị.

————

Bệnh viện Đồng Nai -2

Địa chỉ: Số 2 Đồng Khởi, P. Tam Hiệp, Thành phố Đồng Nai

Hotline CSKH: 1900 5199

Zalo Official: Zalobenhviendongnai-2.me

Youtube Channel: Youtube.com/@benhviendongnai-2

Tiktok Channel: Tiktok.com/@benhviendongnai-2

Google Map: maps.benhviendongnai-2