HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG DỤNG CỤ HÍT CHO BỆNH NHÂN HEN- COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen suyễn đang là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam cũng như trên toàn thế giới do tình trạng hút thuốc lá ( bao gồm cả thuốc lá thông thường và thuốc lá điện tử) ,ngày càng tăng cùng với sự ô nhiễm không khí, gen di truyền..dẫn đến tần suất mắc bệnh ngày càng nhiều.

Người bệnh thường có các triệu chứng hô hấp mạn tính như khó thở, ho khạc đàm nhiều biểu hiện cho tình trạng viêm phế quản mạn tính.Những triệu chứng trên làm cho người bệnh phải thường xuyên nhập viện điều trị vì những đợt cấp của bệnh.Những đợt cấp càng nhiều càng làm chức năng phổi của bệnh nhân xấu hơn, làm tăng gánh nặng kinh tế cho gia đình và xã hội…

Việc sử dụng đúng và đủ dụng cụ hít mang lại hiệu quả cao trong việc dự phòng những cơn khó thở, giúp người bệnh có chất lượng cuộc sống về mặt sức khỏe tốt hơn.Tuy nhiên có đến 70% – 80% bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản không sử dụng dụng cụ hít đúng cách.Bài viết sau đây nhằm hướng dẫn cho bệnh nhân hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thực hiện đúng cách việc sử dụng dụng cụ hít.

I/ ƯU ĐIỂM CỦA DỤNG CỤ HÍT:

• Đưa thuốc trực tiếp tới phổi.
• Ít nguy cơ tác dụng toàn thân.
• Khởi phát tác dụng thuốc nhanh hơn
• Liều thuốc cần thiết cho đáp ứng điều trị thấp hơn.

II/ DỤNG CỤ HÍT GỒM:

• A: -(p)MDI : (pressurized) Metered Dose Inhaler : Bình hít định liều có áp lực ( ví dụ : Berodual, Seretide..)
• – Soft Mist Inhaler : Bình xịt sương mịn ( Ví dụ : Spiriva)
• B :DPI : Dry – Powder Inhaler : Bình hít (hút) bột khô (Ví dụ: Symbicort, Ultibro)
• C: Phun khí dung

III/ NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ KỸ THUẬT HÍT THUỐC :

-Bước 1: Chuẩn bị thuốc

-Bước 2 : Thở ra hết sức có thể, rồi

-Bước 3: Ngửa cổ nhẹ khi hít.Kiểu hít phụ thuộc dạng dụng cụ, nhưng đảm bảo sâu hết sức có thể

-Bước 4 : Nín thở càng lâu càng tốt (6-10 giây), để tiếp tục nén thuốc xuống phổi

-Bước 5: Hít thở bình thường ít nhất 30 giây trước khi lặp lại liều mới

Bảng: Nguyên tắc chung sử dụng thuốc hít

IV/ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG CÁC DỤNG CỤ HÍT HAY GẶP:

1.Bình xịt định liều (MDI, sương mịn…)

Kỹ thuật hít thuốc dạng pMDI

Kỹ thuật sử dụng bình hít Respimart

2.Bình hít bột khô:

3.Bình hít bột khô kháng lực cao:

4.Phun khí dung

Phun khí dung có rất nhiều dạng máy : máy khí nén, máy dạng siêu âm, máy lưới rung…Không cần lực hít mạnh, chỉ cần hít thở sâu và chậm qua miệng,có hoặc hít thở bình thường.

Việc sử dụng dụng cụ hít nào sẽ tùy thuộc vào từng bệnh nhân và y lệnh của bác sĩ.Sử dụng đúng và hiệu quả các dụng cụ hít sẽ giúp người bệnh ổn định tình trạng bệnh, hạn chế được việc phải nhập viện vì những đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản.

Nguồn: Bs Đinh Thị Xuân Loan – Khoa Nội Tổng hợp 1, Bệnh viện Đồng Nai -2