PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ ĐƯỢC ÁP DỤNG CHO ĐỐI TƯỢNG NÀO?

Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị sỏi thận hiện đại, an toàn và không xâm lấn

Tán sỏi ngoài cơ thể là gì?

Sỏi thận và sỏi niệu quản hình thành từ sự lắng đọng và kết tinh của khoáng chất trong nước tiểu. Trong trường hợp sỏi có kích thước nhỏ, chúng có thể tự đào thải qua đường tiểu. Tuy nhiên, khi sỏi càng lớn lên và sẽ gây tắc nghẽn, cần phải thực hiện can thiệp ngoại khoa để loại bỏ.

Tán sỏi ngoài cơ thể (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy – ESWL) là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu ít xâm lấn tốt nhất, không cần phẫu thuật và không để lại vết mổ. Phương pháp này sử dụng sóng xung kích để tập trung năng lượng phá vỡ viên sỏi thành các mảnh nhỏ, dễ dàng bài tiết qua đường tiểu.

Sau khi thực hiện tán sỏi, bệnh nhân có thể thấy các mảnh vụn sỏi được thải ra tự nhiên trong khoảng từ 1 đến 2 tuần, mà không gây tổn thương cho cơ thể. Tán sỏi ngoài cơ thể mang lại hiệu quả cao và thời gian hồi phục nhanh chóng, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tối ưu hóa sức khỏe cho người bệnh.

Xem thêm về các bệnh:

Sỏi đường tiết niệu

Bệnh lý về gan

Đối tượng có thể thực hiện tán sỏi ngoài cơ thể

Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể chỉ định cho sỏi thận ≤ 20mm và sỏi niệu quản ≤ 15mm, với hiệu quả tối ưu nhất cho sỏi thận < 2cm và sỏi niệu quản < 1,5cm. Đối với sỏi lớn hơn, cần đánh giá kỹ lưỡng từng trường hợp, bao gồm kích thước, vị trí và số lượng sỏi, để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Cần đánh giá kỹ lưỡng từng trường hợp để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp

Vị trí và số lượng

Vị trí của sỏi đóng vai trò quan trọng trong hiệu quả của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể. Sỏi bể thận là loại dễ tán nhất, nhờ được bao quanh bởi nước, môi trường lý tưởng cho việc truyền sóng. Sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên cũng dễ xử lý hơn so với các đoạn giữa và dưới. Tỷ lệ thành công của tán sỏi ở đài trên và đài giữa đạt từ 75-80%, trong khi sỏi đài dưới chỉ thành công khoảng 60% do khó khăn trong việc đào thải.

Thành phần của sỏi

Thành phần hóa học của sỏi đóng vai trò quan trọng trong khả năng tán sỏi. Những viên sỏi cứng như cystin hoặc mềm như calculmus thường khó để vỡ ra, và sau khi tán có thể quánh lại, gây cản trở trong việc đào thải. Trong khi đó, sỏi Struvite, mặc dù dễ bị phá vỡ, lại tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, do vi khuẩn bên trong sỏi có thể giải phóng vào đường tiểu, dẫn đến nguy cơ tái phát.

Sỏi chưa có triệu chứng

Trong trường hợp bệnh nhân có sỏi thận nhưng không có triệu chứng cơ năng, việc tiếp tục công việc là hoàn toàn khả thi. Tuy nhiên, cần theo dõi sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm biến chứng nếu có.

Sau khi đã điều trị bằng phương pháp khác

Sỏi thận có thể sót lại hoặc tái phát sau các phẫu thuật như lấy sỏi qua da hoặc tán sỏi niệu quản. Điều này thường xảy ra khi mảnh sỏi vẫn còn trên thận, đặc biệt là ở thận móng ngựa. Theo dõi và kiểm tra định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm và xử lý kịp thời tình trạng này.

Xem thêm bài viết: Túi mật và sỏi túi mật – Những điều cần biết

Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể có thể bạn chưa biết

Tán sỏi ngoài cơ thể không được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân không thể thực hiện gây mê hoặc gây tê.
• Bệnh nhân có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
• Phụ nữ đang mang thai.
• Bệnh nhân bị tắc nghẽn đường dẫn niệu phía dưới viên sỏi.
• Những người mắc bệnh truyền nhiễm.
• Bệnh nhân có các bệnh lý nền nghiêm trọng như bệnh tim mạch, bệnh lý não, thận hoặc đã từng bị tai biến.

Tán sỏi ngoài cơ thể không được chỉ định trong một số trường hợp

Quy trình tán sỏi ngoài cơ thể 

1. Chuẩn bị trước khi tán sỏi:

• Sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng tán sỏi vô khuẩn.
• Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn tán sỏi, điều chỉnh tư thế thoải mái để ổn định, giúp viên sỏi không di chuyển theo nhịp thở.
• Bác sĩ sẽ bôi gel siêu âm lên vùng da có sỏi và xác định vị trí sỏi bằng siêu âm hoặc X-quang.
• Trước khi tán sỏi, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm như máu, nước tiểu, siêu âm ổ bụng và chụp X-quang hệ tiết niệu. Những bệnh nhân trên 50 tuổi cần làm điện tâm đồ và siêu âm tim nếu trên 60 tuổi.
• Bệnh nhân phải nhịn ăn uống ít nhất 6 tiếng trước khi phẫu thuật và có thể cần sử dụng kháng sinh dự phòng theo chỉ định của bác sĩ. Nên có người thân đi cùng để hỗ trợ sau khi xuất viện.

Sau khi bác sĩ thăm khám, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng tán sỏi vô khuẩn

2. Quy trình tán sỏi:

• Bước 1: Sau khi thay đồ bệnh viện, bệnh nhân sẽ nằm ngửa, đảm bảo lưng tiếp xúc với sóng xung kích. Cần hít sâu và thở đều để giữ cho viên sỏi ở vị trí cố định.
• Bước 2: Bác sĩ sẽ bôi gel siêu âm, sau đó định vị viên sỏi. Dùng nút điều khiển trên máy tán sỏi, bác sĩ phát sóng xung kích để phá vỡ viên sỏi thành các mảnh nhỏ dễ dàng bài xuất qua đường tiểu.
• Bước 3: Bệnh nhân thường không cảm thấy đau và có thể ngồi dậy ngay sau khi quy trình kết thúc. Sau khoảng 30 phút theo dõi tại bệnh viện, nếu sức khỏe ổn định, bệnh nhân sẽ được kê đơn và hẹn lịch tái khám, có thể ra viện ngay. Tổng thời gian thực hiện khoảng 30-45 phút.

3. Sau quy trình tán sỏi:

• Sau khi tán sỏi, bệnh nhân có thể gặp triệu chứng như đau vùng mạn sườn, đau lưng, khó tiểu, và tiểu ra máu do mảnh sỏi bài xuất. Đây là hiện tượng bình thường.
• Có thể xuất hiện bầm tím tại vị trí tán sỏi, nhưng sẽ mờ dần theo thời gian.
• Nếu bệnh nhân gặp cơn đau quặn thận hoặc các dấu hiệu bất thường khác, cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời.

Những biến chứng thường gặp sau tán sỏi ngoài cơ thể

Sau khi tán sỏi ngoài cơ thể xong, bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng như sau:

• Sốt, buồn nôn và tăng huyết áp nhẹ, thường chỉ xảy ra trong ngày đầu sau thủ thuật.
• Đi tiểu ra máu, triệu chứng phổ biến nhất, thường xuất hiện trong 72 giờ đầu và có thể kéo dài vài ngày trước khi tự biến mất.
• Đau do sỏi vỡ, nếu đau nhẹ thì không cần can thiệp, nhưng nếu có cơn đau quặn thắt, cần phải thông báo cho bác sĩ để được cấp thuốc giảm đau.
• Tắc nghẽn niệu quản do mảnh sỏi vỡ có thể yêu cầu can thiệp nội soi ngược dòng bằng laser.
• Bầm tím tại vùng da tán sỏi, hiện tượng này bình thường và sẽ mờ dần theo thời gian.

Phương pháp phòng ngừa biến chứng sau tán sỏi ngoài cơ thể

Bệnh nhân cần lưu ý thực hiện các biện pháp sau:

• Uống từ 2-3 lít nước mỗi ngày và không nên nhịn tiểu, nhằm hỗ trợ quá trình bài tiết sỏi.
• Tránh va chạm vào vùng da và cơ thể tại vị trí đã thực hiện tán sỏi để giảm thiểu nguy cơ tổn thương.
• Không tiêu thụ chất kích thích, bao gồm rượu, bia và thuốc lá.
• Tăng cường chế độ ăn với nhiều trái cây và rau củ, đồng thời hạn chế các thực phẩm chứa nhiều canxi.
• Tuân thủ nghiêm ngặt theo đơn thuốc mà bác sĩ đã kê.
• Thực hiện kiểm tra sức khỏe lại sau một tháng để đánh giá tình trạng.
• Ngay lập tức đến cơ sở y tế nếu có triệu chứng như sốt cao, đau quặn thắt hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào khác.

Tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Đồng Nai -2

Tại Bệnh viện Đồng Nai – 2, phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể mang đến nhiều lợi ích nổi bật cho bệnh nhân. Đây là một thủ thuật không xâm lấn và không yêu cầu phẫu thuật, từ đó giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian phục hồi.

Với việc áp dụng công nghệ tiên tiến và quy trình điều trị chất lượng cao, tán sỏi ngoài cơ thể giúp đạt hiệu quả điều trị tốt và giảm thiểu cảm giác đau đớn cho người bệnh. Bệnh nhân có thể ra viện trong cùng ngày mà không cần phải lưu lại, chỉ sau khoảng nửa ngày theo dõi, họ đã có thể trở lại các hoạt động sinh hoạt bình thường.

Bệnh viện Đồng Nai – 2 tự hào là cơ sở tiên phong trong việc cung cấp dịch vụ tán sỏi ngoài cơ thể, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc điều trị sỏi tiết niệu, đồng thời đảm bảo an toàn và tiện lợi tối đa cho bệnh nhân.

Bệnh viện Đồng Nai 2 – Tán sỏi ngoài cơ thể, hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân

Bài viết đã cung cấp thông tin tổng quan về tán sỏi ngoài cơ thể. Để điều trị sỏi tiết niệu một cách hiệu quả, Bệnh viện Đồng Nai -2 triển khai dịch vụ tán sỏi ngoài cơ thể , một phương pháp tán sỏi không xâm lấn, nhẹ nhàng và là một bước tiến vượt bậc trong điều trị bệnh sỏi thận.

CDC Đồng Nai đưa tin: http://www.dongnaicdc.vn/benh-vien-dong-nai-2-trien-khai…